うつ病・双極性障害

自立支援医療制度のはなし

この記事はこんな方に向けて書きました。

「仕事ができていないのに
通院や薬代を払う負担が大きい。」
「自立支援医療制度が気になるので、
対象や手続きについて知りたい。」

うつ病や双極性障害によって、
仕事ができず収入がない状態の時に
通院や薬代は大きな負担だと思います。

私はその負担が大きかったので、
一時期通院を渋ってしまいました。

そんな時に利用して負担が軽くなったのが
自立支援医療制度です。

今回はこの制度について紹介していきます。

①自立支援医療制度とは?

心身の障害の治療にかかる医療費の
自己負担額を軽減する制度です。

一般的な医療保険では医療費の
3割が自己負担となりますが、
自立支援医療制度を使うことで
1割の自己負担となります。

また世帯所得や治療内容に応じて
月ごとの自己負担額に上限があるので
上限を超えた医療費の負担がなくなります。

②対象者

対象は以下の3種類の治療になります。
①精神通院医療:精神疾患の治療
②更生医療:身体障害の治療(18歳以上)
③育成医療:身体障害の治療(18歳未満)

これらの治療のために継続的な通院
必要と判断される場合に対象になります。
(再発予防も対象になる場合があります。)

私はうつ病や双極性障害などの精神疾患で
通院していたので①精神通院医療に該当し
申請する事ができました。

③申請〜利用までの流れは?

以下の流れで利用が始まります。

①必要書類を確認する。

申請から申請の窓口は住んでいる地域の
社会福祉課や障害福祉課になります。

地域によって必要な書類も異なるので、
まずは窓口で確認しておきましょう。

制度が適用できる病院や薬局は地域の
指定した医療機関になります。
通っている病院や薬局が該当しているか
併せて確認することをおすすめします。

②必要書類を準備する。

基本的に以下の書類が必要になります。
※地域によって異なる場合もあります。

○申請書(支給認定申請書)
窓口でもらえるのでその場で記入します。
印鑑が必要なので準備しておきましょう。

○主治医の診断書
自立支援医療申請の専用の診断書です。
医師に申請の旨を相談してみましょう。

○世帯所得が確認できる書類
課税証明書や生活保護受給証明書などを
役所の税務課で発行してもらいます。

○健康保険証やマイナンバーカード
コピーでも良い場合があります。

③申請する。

書類が揃ったら窓口に提出します。

申請が通るまでの期間は地域によって
1〜2ヶ月程度かかる場合があります。

申請が通る前でも医療機関によっては、
申請書類の控えを利用して自己負担額を
減らしてくれる場合があります。

利用できなかった場合は申請後に
払い戻しの手続きも行えます。
領収書を控えておきましょう。

④受給者証が届く。

申請が通ると受給者証が届きます。

届いてからは申請した医療機関で
自己負担額が1割負担となります。

⑤更新する。

更新は1年ごとに必要になります。

有効期限の3ヶ月程前から更新できるので
早めに済ませておきたいですね。

必要書類は役所の窓口で確認しましょう。

④注意点は?

医療費の負担が大幅に減るのは
とてもありがたい制度ですが、
利用して感じた注意点を紹介します。

①指定した医療機関でしか利用できない。

病院や薬局を変えた場合に再び申請が
必要なのが少し面倒に感じました。

制度上は複数指定することもできますが、
認めていない病院もあるようです。

②申請に手間と時間がかかる。

元気な時であればなんてことないですが、
うつの時は病院に行ったり役所に行ったりに
少しストレスを感じました。

申請に余計なストレスを感じないよう
この記事が役に立てれば嬉しいです。

③忘れると面倒。

診察券や保険証、お薬手帳に加えて
受給者証となるとつい忘れてしまうことが
私はよくありました。

払い戻しは手続きが面倒だったり
領収書を捨ててしまったりするので
忘れないよう気をつけましょう。

ABOUT ME
ちとし
発達障害(ASD)歴30年。 精神疾患(うつ病、双極性障害)歴7年。 IT専門の就労移行支援に通所中。 似た境遇の方の生きづらさを和らげるヒントを発信してます。